Fentanil
Analgésico ou nova Droga de abuso ?
Alterações no Sistema Nervoso
O Fentanil pode causar depressão mental e respiratória, assim como delÃrio, sonolência e disforia. A rigidez muscular (que envolve a musculatura respiratória, incluindo a glote) também pode ocorrer, e contribuir para um agravamento do estado da depressão respiratória associada. Foram também relatados casos ocasionais de convulsões.

Alterações Cardiovasculares
Ao nÃvel cardiovascular, o Fentanil poderá causar hipotensão e bradicardia, sendo também relatados alguns casos de arritmias.

Alterações Gastrointestinais
Poderão estar associadas náuseas e vómitos como efeitos colaterais da toma do fármaco.

Alterações Respiratórias
O problema mais grave relacionado com a toma do fármaco é a depressão respiratória, que se agrava no caso de uma overdose.
Alterações Hematológicas
Podem ocorrer casos de hemólise clinicamente significativa, relacionados sobretudo com a injecção rápida de grandes volumes do fármaco.
Alterações Imunológicas
O Fentanil poderá aumentar a citotoxicidade de alguns agentes imunológicos endógenos, assim como aumentar igualmente o nÃvel circulantes de linfócitos CD16+.
http://www.infarmed.pt/infomed (consultado em 10/05/2013)
Ralley FE - Intranasal opiates: old route for new drugs, editorial. Can J Anaesth
Metabolismo do Fentanil e Toxicidade
CYP3A4
A toxicidade provocada pelo fentanil varia com a via de administração e com a tolerância desenvolvida pelo uso contÃnuo.
Os efeitos tóxicos resultam de uma sobredosagem.
Efeitos Adversos
O que acontece em caso de overdose?
Dose Letal - 2 mg/kg
Fig 3: Esquema representativo do metabolismo do Fentanil
Tabela 1: Doses Terapêuticas de Fentanil